发布时间:2023-12-26 13:45:41
1.分离胶质量分离胶比重介于血清(血浆)和血细胞之间,这是分离胶返转性及分离血清(血浆)的物理基础。如果采血管分离胶质量较差,比重达不到要求,势必会影响分离血清(血浆)的效果,容易出现分离胶和血清(血浆)交织在一起的现象。
2.血液凝固不完全离心后有时出现分离胶隔层和血清、血块分离不完全,血清中出现纤维蛋白丝等现象。原因往往是离心前血液没有完全凝固。血液凝固不全可使纤维蛋白混杂在隔离层。必须按说明书正确使用血清分离胶管,等待血液完全凝固后(一般含促凝剂的塑料管需直立放置约30min,不含促凝剂的采血管需直立放置60~90min)离心分离血清,才能制备出高质量的血清样本。
3.离心温度离心温度对分离胶促凝管分离血清的效果有***影响。室温下用普通离心机分离的惰性分离胶促凝管,血清清晰,但有15%~20%的样本中出现了大小不一的油性小珠。而用低温离心机离心的试管分离出的血清,未发现油性小珠。温度超过分离胶管要求的贮存温度时,惰性分离胶将溶解在血清中。不但对生化仪样本针及反应杯产生堵塞及污染,而且将对一些生化测定结果产生比较大的影响。
4.离心操作离心是用分离胶促凝管制备高质量血清样本的重要环节,一般采血管分离胶要求采血后立即180°轻轻颠倒混匀8~10次,直立放置30min待样本充分凝固后,用水平式离心机离心10min,相对离心力维持在1300~2000g,使血清(血浆)与血凝块完全被分离胶分隔。如果离心力过低,作用于分离胶的力较弱,使分离胶返转性不佳,可出现纤维蛋白凝状物停留在血清中或胶体层中,这很容易阻塞自动分析仪样本针。相反,如果离心时间过长,在分离胶凝聚体中由于氢键被切断后再难以形成网状结构,而失去触变性。
5.血清/血浆的密度Fatás等发现分离胶层位于血浆层上方的异常现象后,用不同密度、黏度的葡聚糖生理盐水溶液模拟不同状态的血液,研究分离胶不能正常分离血清/血浆的原因。发现血清(血浆)的密度是影响分离胶漂浮的主要原因,而非黏度。任何导致血清(血浆)密度增加并且超过分离胶密度的因素都能引起分离胶返转性异常。例如:高总蛋白(TP)(多发性骨髓瘤患者)、高血钠、血管造影剂等。此类血液样本的收集应该使用无添加剂的采血管,并且选择合适的时间进行采集。